Inducción Miofascial

     La inducción miofascial o liberación miofascial es una terapia dirigida a las fascias del cuerpo e inderectamente al resto del aparato locomotor y también al resto de estructuras y vísceras.

Andrzej Pilat, creador de la técnica.

Y qué es la fascia?

     La fascia es un tejido conectivo, con gran contenido en colágeno, que envuelve todas las estructuras del cuerpo: músculos, huesos, articulaciones, vísceras, estructuras nerviosas y vasculares, protegiéndolas y manteniéndolas en una posición determinada, dándole al cuerpo la forma que tiene: la forma no la determina la estructura ósea, como se pensaba antes, si no la fascia, ya que el cuerpo se basa en el principio estructural de tensegridad: característica que exhiben determinadas estructuras, cuya estabilidad depende del equilibrio entre fuerzas de tracción y compresión. Para explicarlo, mejor una imagen que mil palabras:

Como veis los "palos" no se tocan entre sí, y no flotan ni vuelan, mantienen sus posiciones debido a la tensión de las gomas que los unen. esto es TENSEGRIDAD. Si tiramos de un extremo de la figura, esta se deformará de modo que todas las gomas y los palos se acomodarán a las nuevas tensiones.

Observad como se mantine esta estructura por el aire sin que sus partes sólides contacten entre sí.

     En comparación a estas estructuras, en el cuerpo humano los "palos" serían los huesos, y las gomas serían las fascias, ligamentos, tendones, cápsulas, etc.

     Pero no solo a este nivel observamos estructura de tensegridad, desde la célula ya se establece este sistema: 

Observese la red entamada que mantiene la estructura celular.

Células

Imagen a microscopio de la estructura de la célula

     Se podría comparar la estructura del sistema fascial con la de una naranja, donde la pulpa rellena los compartimentos formados por la estructura de la corteza de la fruta.

La naranja no tiene huesos, sin embargo su estructura es sólida. La corteza y la estructura de los compartimentos que envuelven la pulpa, podría compararse con la estructura fascial en el cuerpo.

Al sacar la pulpa, observamos que la forma de la fruta se mantiene intacta, conservando la forma original de la naranja.

Aqui vemos una naranja deshidratada, es decir: sin pulpa, y sin embargo su estructura se mantiene: sigue teniendo forma de naranja.

     La fascia presenta el aspecto de una “telilla” que envuelve, a modo de abrigo, pero su importancia va más allá de lo que su apariencia pueda mostrar, ya que: es soporte, protección, integridad, sostén, amortigua, es zona de fijación de otros elementos, nutre a los tejidos, es responsable de la coordinación hemodinámica junto con el sistema linfático y vascular, y da equilibrio al organismo cohesionando todas la estructuras, y al mismo tiempo que las separa en compartimentos, las une entre sí formando una red por todo el cuerpo en solución de continuidad, de ahí que una lesión en una parte de la fascia puede causar alteraciones en otras zonas distantes a través de las compensaciones que hace el cuerpo para recuperar su equilibrio y mantener sus principios de economía y no dolor.

La telilla de las imagenes de arriba es fascia, y el tejido blñanco de las imagenes de abajo también lo es. Observad en los cortes como envuelven los paquetes musculares (incluso sus fibras), y hasta el hueso

     Realiza también otras funciones complementarias como son la ayuda en los procesos bioquímicos a través de las actividades del líquido intersticial, regulación de la homeostasis, la ayuda en la preservación de la temperatura corporal, y en el saneamiento de las heridas (produciendo colágeno).

fascia cubriendo un músculo

     El colágeno (proteína que forma fibras flexibles pero resistentes), del cual se forma casi al completo la fascia, puede sufrir acortamiento y cuando determinadas fuerzas actúan sobre él. La acción de estos “traumatismos” (golpes, intervenciones quirúrgicas, vicios posturales, o alteraciones emocionales) producen que la fascia pierda la elasticidad que le otorgaba el colágeno, apareciendo restricciones en la movilidad de las fascias que desembocan en alteración de la función y aparición de dolor.

Cómo duele la fascia?

     La disfunción miofascial tiene unas características determinadas: suele ser un dolor sordo y difícil de ubicar y describir y que con frecuencia es más intenso por la mañana, apareciendo con una cierta rigidez al despertar que va mejorando durante el día; se acompaña de dificultad para conciliar el sueño y para mantenerlo, fatiga e incluso con tendencias atópicas.

     Recordad la ininterrupción del sistema fascial, por lo que el problema no tiene por qué estar en la zona en la que notáis el dolor: imaginaos que tenéis puesto un jersey, y os hago un nudo en él a nivel del hombro; notareis que la manga se ha acortado, referiréis incomodidad en el antebrazo y cuando levantáis el brazo que os tira. En este caso la solución sería deshacer el nudo del hombro, no tirar de la manga hacia abajo. Ésta es una forma fácil de entender el sistema fascial: es como si lleváramos puesto un traje de neopreno, pegadito al cuerpo y que abarca desde la cabeza a los pies, y cualquier nudo o arruga en el traje en cualquier zona nos puede generar incomodidad en otra zona distinta.

Cómo se trata la fascia?

     Las técnicas miofasciales buscan liberar las restricciones que no dejan al colagéno presentar su verdadera estructura. Éste es capaz de volver a su forma líquida y maleable original mediante fuerzas externas, en concreto mediante fuerzas mantenidas de compresión y/o tracción.

Técnica superficial: deslizamiento en forma de "J"

     Existen técnicas superficiales y técnicas profundas. El paciente lo percibirá como una presión suave de las manos del fisioterapeuta (esto se debe que situamos el contacto para realizar la técnica sobre las fascias más superficiales, situadas a nivel subdérmico) y que se mantiene fija durante un determinado tiempo, imprescindible para inducir esos cambios en el colágeno. Este contacto firme del terapeuta va a generar una respuesta fascial, que el terapeuta va a “seguir” a fin de mantener el contacto con la estructura, y puede estar acompañada de ligeros movimientos, sensaciones de hormigueo, aumento de la respiración, aumento de la frecuencia cardiaca, … No es raro que algunos pacientes más “sensibles” a este tipo de técnicas refieran “sensaciones anímicas” tales como alivio, nerviosismo, miedo, llanto, risa, paz, o recuerdos, por ejemplo, ya que el sistema límbico (gestiona las respuestas fisiológicas ante estímulos sensoriales) también puede llegar a ser estimulado durante la técnica, ya que reacciona muy velozmente (y sin mediar estructuras cerebrales superiores) con el sistema endócrino y el sistema nervioso autónomo (o vegetativo).

Técnica profunda: Manos cruzadas

     La terapia miofascial permite realizar un tratamiento de manera global, en toda la estructura y no solo en la zona dolorosa del paciente, de modo que no “parcheamos” los dolores si no que intentamos erradicar su origen.

Sobrecarga Muscular

¿Quien no ha dicho alguna vez?: “me duele el cuello, debo tener una sobrecarga”... pero: ¿realmente sabemos lo que es una sobrecarga muscular? Y ¿por qué se producen?... Bien, pues vamos a intentar aclarar un poco las cuestiones:

Primero hay que aclarar que no siempre que duele un músculo existe una sobrecarga y viceversa: no siempre una sobrecarga produce dolor muscular. Las agujetas o un edema también pueden dar dolor muscular, incluso puede ser un signo de enfermedades que afectan todo el cuerpo, como algunas infecciones (como la gripe) y trastornos que afectan los tejidos conectivos en todo el cuerpo (como el lupus). Una causa común de dolores y molestias musculares es la fibromialgia (hablaremos de ella), una afección que involucra sensibilidad en los músculos y tejido blando circundante, dificultades para dormir, fatiga y/o dolores de cabeza.

¿Qué es?

La sobrecarga muscular podríamos afirmar que se produce por la repetición prolongada de un movimiento o trabajo físicamente exigente que produce una sobreexcitación del músculo, de ahí que en gente que trabaja manipulando y levantando pesos se le “sobrecarguen” los hombros o los brazos, o en gente que trabaja mucho tiempo de pie refiera sobrecarga en las caderas o piernas. Si el dolor comienza durante o justo después de la actividad su causa es obvia: bien por exceso de trabajo, bien por mala biomecánica, se está produciendo una sobrecarga muscular.

 

 

Es importante que cuando suframos una sobrecarga acudamos a un especialista y no esperemos a que esta empeore ya que puede propiciar el desarrollo una lesión más grave, como roturas de fibras, tendinosis, fascitis, etc.

Cómo podemos evitar una sobrecarga muscular?

Es aconsejable:

    Si realizamos ejercicio, tener un plan de entrenamiento personalizado, progresivo y controlado en el que se tengan en cuenta nuestras capacidades físicas, y realizar un buen calentamiento previo a la práctica deportiva. Además, llevar una dieta rica en fibras también ayuda a prevenir lesiones musculares.

-      Si pasamos de pie mucho tiempo, debemos buscar un “escalón” en el que ir apoyando alternativamente el pie izquierdo y el derecho, y de este modo evitar tensiones excesivas en piernas y espalda.

-      Si manipulamos y levantamos pesos, procurar realizarlo de modo ergonómico: doblando las rodillas en lugar de inclinar la espalda, girar sobre nuestros pies en lugar de sobre nuestra cintura, repartir el peso en los dos brazos por igual, etc. y reforzarlo con estiramientos musculares específicos tanto antes, como durante, como después del trabajo.

 

 

En cualquiera de los casos es MUY importante estar bien hidratados, ya que la deshidratación hará que el metabolismo muscular no funcione correctamente, por lo que debemos beber agua asiduamente durante todo el día, especialmente si hacemos ejercicio o un trabajo de mucha carga física.

El calor también relajará nuestros músculos, por lo que podemos aplicar mantas eléctricas, bolsas térmicas o incluso un relajante baño, así como un ligero auto-masaje de la zona.

Es interesante puntualizar que el estrés y la tensión emocional (miedo, nerviosismo, …) también pueden provocarnos una sobrecarga muscular (por la vía vegetativa del sistema nervioso) y puede que incluso una vez desaparecido ese estrés la sobrecarga continúe con nosotros. La liberación de adrenaina, noradrenalina, y de cortisol que provoca el estrés obliga a nuestro organismo a realizar un esfuerzo "extra" para equilibrarse, teniendo que utilizar para ello sus reservas energéticas (magnesio, oligoelementos, proteinas, etc.)

Una sobrecarga es lo mismo que una contractura?  

Sí y no.

Aunque en ambos casos se trata de una fatiga muscular debido al sobre-esfuerzo, normalmente nos referimos a la sobrecarga cuando ésta afecta a la mayor parte de la superficie muscular o incluso a varios músculos, mientras que contractura se refiere a una lesión más localizada: siendo una contracción involuntaria de fibras musculares que hace que el aporte de sangre, y por tanto de oxígeno, a la zona se vea disminuido, acarreando dolor por isquemia (falta de riego sanguineo), llegando incluso a palparse un abultamiento en la zona afecta.

Remedios naturales:

- Hacer una infusión de tomillo o de romero, se deja reposar unos minutos y se cuela. El agua infusionada se mezcla con arcilla, puede ser verde o roja (venta en herboristerías), hasta que tenga una densidad parecida a un puré o crema. Se aplica a la zona afectada directamente y caliente. Se deja unos 20 minutos y posteriormente limpiamos la zona y aplicamos algún tipo de pomada o aceite para hidratar la piel.

-      Ulmaria, harpagofito y sauce: Tanto en infusión como en cápsula o en extracto. Estas plantas medicinales ayudan a combatir la inflamación y el dolor.

-      Cardo mariano: Es un gran depurador del hígado, donde se reflejan los músculos según la medicina china. Se prepara en infusión 100 g. de semillas en 1litro de agua, se lleva a ebullición, reposar 15 minutos, tomar 3 veces al día. Evitar los hipertensos.

Como decíamos antes, una mala alimentación puede llevarnos también a ser más propensos a los problemas musculares, en concreto una ingesta excesiva de alimentos ácidificantes (carnes rojas, azúcares, harinas refinadas, conservas, cafe,...) o poca ingesta de alimentos alcalinizantes (verduras, patatas, fruta, ...  ), por lo que sería de gran importancia equilibrar la ingesta de ambos. También la falta de vitaminas y oligoelementos, asi como una vida sedentaria (menos oxigenación) disminuyen el metabolismo lo que contribuye a la acidificación. Por tanto, en caso de ser necesario un aporte extra, una suplementación, podríamos hacerlo con Calcio, Magnesio, Potasio, y Vitaminas del grupo B.

Para controlar los niveles de estress, que como deciamos también provocan sobrecargas musculares, podríamos suplementar mediante la taurina y la tirosina, además de los ya mencionados Magnesio y Vit. B, no obstante con una mejora de la alimentación podría ser suficiente.

Arrancando motores...

     Hace ya tres años que inauguramos el centro en Utrillas (Teruel)!.

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